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小孩5岁还尿床有原因!7个方法改善夜遗尿

文/黄彦鈜(幸福儿科诊所院长)

小孩长大了还会尿床,是夜遗尿现象,如何治疗?(Shutterstock)

小孩长大了还会尿床,是夜遗尿现象,如何治疗?(Shutterstock)

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   标签: tags: 小孩尿床, 夜遗尿, 尿床, 遗尿症, 幸福儿科, 黄彦鈜, 纽约儿科医生

“黄医生,我的小孩已经5岁了,为何还会经常尿床呢?” 这样的问题,相信困扰了许多家长。孩子夜晚为何会尿床?儿童到了5岁以上还尿床,就是“夜遗尿”的症状。

5岁以上儿童尿床:夜遗尿

一般幼儿10~18个月左右便可以培训自觉性的排尿,4岁左右的幼儿一天会排尿4~6次,而且白天大都可以很好的控制排尿。而控制夜晚的排尿则会延迟到约5~7岁,所以5岁以下的幼儿夜间无意识的尿床,是正常的生理现象。

而5岁或以上的儿童夜间间断性不自觉的排尿,便是夜遗尿,又称遗尿症,即是俗称的尿床。

80%有夜遗尿的孩子自出生起,夜晚没有断过使用尿片,称之为原发性遗尿症。而少数的孩子则是已经断了夜晚的尿片、晚上没有尿床6个月以上,突然又开始尿床,则称为继发性遗尿症。

孩子夜遗尿的原因

大部分的儿童由于睡眠太深,而无法感觉到膀胱膨胀而马上醒来去尿尿。

另外遗传因素,如父母或兄弟姐妹有夜遗尿者,也会增加孩子夜遗尿的概率。

还有许多心理因素,如焦虑、孤独、失去家长的爱,也是造成继发性遗尿症的普遍因素。例如,孩子来到新学校、家里刚出生了小弟弟或妹妹或父母离婚等。

比较少见的病理性因素还有神经系统疾病,癫痫症、肾脏和尿道结构异常、长期便秘、尿道炎等等。

7个方法 改善儿童夜遗尿

首先,家长须排除孩子是以上病理性因素引起的遗尿症,观察孩子除夜晚尿床外,是否还有其它症状,如小便疼痛、便秘、发烧等症状。有任何疑问可以询问医生。

如果只是单纯的原发性遗尿症,会随年龄的增长而大幅度减少,据统计,大约16%的儿童在5岁时有夜遗尿,10岁时夜遗尿概率降为5%,超过15岁夜遗尿的青少年只有1%~2%。可见其自愈率很高。

如果孩子有继发性遗尿症,家长应找出让孩子最近感到焦虑压力的原因,然后慢慢的安慰及辅导。有许多继发性遗尿症没有特别原因,但痊愈的概率依然很高。一般可以先观察3~6个月。

家长可以采取一些措施帮助孩子治愈遗尿症,但首先,家长需要理解,尿床不是孩子的错或故意行为,所以不要因此事责备孩子,这样只会让孩子更紧张焦虑。

1. 正面鼓励孩子。在孩子没有尿床的时候,给孩子适当的奖励,最好把它记录在一个孩子可以看得到的日历表上,让孩子可以看到自己的进步。

2. 提醒孩子在白天时去尿尿最少4~7次,最后一次必须在睡前把尿排干净。如果孩子夜晚突然醒过来,家长应该立即带孩子去排尿。

3. 尽量在白天和中午的时间多喝水,最好把一天水分摄取量的八成安排在5点前饮用,在下午5点之后则应少喝水。可以的话,在睡前2个小时前避免饮用任何饮料。

4. 不要让孩子喝高糖分或含有咖啡因(如汽水)的饮料,尤其时在傍晚的时候。

5. 父母掌握孩子夜间尿床的时间与规律,适当时在孩子经常尿床的时间前30分钟用闹钟把孩子唤醒起床去排尿1~2 次。

6. 白天不要让孩子太劳累,避免安排太多的活动或激烈运动,5岁以下的幼儿必须在中午时段小睡1~2小时,以免夜晚睡眠过深。

7. 如果所有的措施都施行了,而孩子的尿床影响他与同学去夏令营等活动,可以考虑询问医生运用膀胱闹钟促醒患儿或使用药物控制。

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专栏医师:黄彦鈜?儿科医学博士

黄彦鈜(Grace Yen Hoong Ooi, MD),康奈尔下城医院及纽约大学信义会医院临床教授、儿科主治医师,纽约幸福儿科诊所院长。毕业于哈佛大学医学院、加拿大麦吉尔大学,曾任爱因斯坦医学院儿科住院医师。

电话:917-338- 6688
幸福儿科诊所:762 59st, 7楼,(7 夹8大道)Brooklyn, NY 11220

责任编辑:李清风

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